げんきや接骨院白井駅前

こんにちは！｛げんきや接骨院白井駅前｝と申します。

4月に成りました。暖かくなり、桜も咲き、心もウキウキワクワクして行動が、し易い時期に成りました。そこで油断をして皆さんが｛ヘルニア｝に成らない様に、今月はその事について書いていきたいと思います。それでは、一息ついてよろしくお願いいたします。

若者にも多い「椎間板ヘルニア」とは

背骨は、椎骨と言う骨がたくさん並んで構成されています。そして椎骨と椎骨の間で、クッションの役割を果たしている軟骨を「椎間板」と呼びます。

椎間板ヘルニアとは、この椎間板が飛び出してしまう疾患です。飛び出した椎間板が付近の神経を圧迫する事で、「腰、足」などに痛み・「しびれ」と言った症状を引き起こします。

年齢を重ねた人が発症するイメージがあるかもしれませんが、若い方にも起こり得る物です。

なお椎間板ヘルニアは、椎間板の飛び出しが起こった部位に応じて、頚椎椎間板ヘルニア、胸椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板ヘルニアに分けられます。このページでは主に、頻度の高い頚椎椎間板ヘルニアと、腰椎椎間板ヘルニアについて言及していきたいと思います。

椎間板ヘルニアの原因

椎間板ヘルニアの原因は、姿勢や動作によって椎間板に負荷がかかる事に有ります。「座る・立ったまま前かがみ成る」と言った日常的な動作でも、体重の２，５倍の負荷がかかるとされており、椎間板ヘルニアはスポーツをする人だけでなく、誰にでも起こり得る疾患と言えます。

その他、加齢、遺伝も椎間板ヘルニアの発症へと影響します。

頚椎椎間板ヘルニアに成りやすい人は？

・猫背など普段から姿勢の悪い人

・激しいスポーツをする人、していた人

・３０歳以上の人

・椎間板ヘルニアの家族歴がある人

・外傷（転倒、転落など）

・重労働に就く人

・過度なストレスを抱えている人

・喫煙している人

腰椎椎間板ヘルニアに成りやすい人は？

・猫背など普段から姿勢の悪い人

・激しいスポーツをする人、していた人

・２０歳以上の人

・椎間板ヘルニアの家族歴がある人

・重労働に就く人

・過度なストレスを抱えている人

・喫煙している人

 

椎間板ヘルニアの症状

頚椎椎間板ヘルニアの症状

・首～肩甲骨にかけての痛み、こり

・手足や手指のしびれ、感覚障害、可動域の制限

・上肢の筋力低下

・細かい作業の困難

・歩きづらさ

腰椎椎間板ヘルニアの症状

・臀部～大腿～下肢の痛み（坐骨神経痛）

・下肢のしびれや痛み

・腰痛・臀部の痛み

・下肢の筋力低下、足指やつま先に力が入らない

・尿意が分からない、肛門の感覚低下、失禁

 

椎間板ヘルニアの検査と診断（病院）

頚椎椎間板ヘルニアの検査と診断

診察では、上肢の感覚異常や筋力低下の有無を調べます。

その上で、頚椎のレントゲン検査を行い、椎骨の状態や椎骨同士の間隔などを調べます。

神経症状がある場合には、神経の圧迫の程度を調べるために、MRI検査を行います。

腰椎椎間板ヘルニアの検査と診断

診察では、痛みの場所や程度、下肢の感覚異常や筋力低下の有無を調べます。

その上で、腰椎のレントゲン検査を行い、椎骨の状態や椎骨同士の間隔、骨折の有無などを調べます。

神経症状がある場合には、MRI検査を行い神経の圧迫の程度を調べます。

 

椎間板ヘルニアの治療

保存療法

・神経ブロック

局所麻酔やステロイドを神経の近くに注射し、痛みを和らげます。注射部位によっては、入院が必要になる事も有ります。

・薬物療法

非ステロイド系消炎鎮痛剤、筋弛緩薬を用いて痛みを和らげます。

・理学療法

痛みが落ち着いてからは、筋力、柔軟性を改善する体操、装置を用いた牽引などを行います。

手術療法

保存療法で症状が改善しない場合、麻痺が残る場合、日常生活への支障が大きい場合などには、手術を検討します。

・後方椎間板切除術

背中側からの切開を加え、ヘルニアを切除する手術です。

・椎間固定術

金属などで骨を固定する術式です。後方椎間板切除術と併用する事が多くなります。

・経皮的椎間板療法

背中の切開なしでヘルニアを切除するという、新しい手術です。ただし、全ての椎間板ヘルニアが適応となるわけではありません。

椎間板ヘルニアは自然治癒する？

実は椎間板ヘルニアは、自然治癒する事が有ります。飛び出した椎間板が、時間の経過によって吸収され、ヘルニアが解消されるケースです。

一方で、3か月以上症状が続くようなケースでは、既にヘルニアが神経を圧迫して炎症を起こしている可能性が高く、自然治癒は期待できません。

椎間板ヘルニアは歩いた方がいい？（早く治す運動）

・ウォーキング

「毎日、３０分で３㎞」を目標にしたウォーキングをするのが有効です。（最初は無理せず、ご自身のペースで結構です）。背中のバランスが整うだけでなく、持久力アップ、心肺機能強化につながります。

なお、アスファルトやコンクリート等の硬い道ではなく、土の上を歩く事で、背中（や膝や足の裏）にかかる負担を軽減することができます。同様の理由で、シューズも、ウォーキング用・ジョギング用の物を選びましょう。

・水泳

水泳では浮力が働く為、身体に無理な力をかけることなく、筋力だけでなく、心肺機能を高める効果が期待できます。「週に２～３回、２０～３０分」の水泳が理想的です。腰に痛みが有る場合でも、取り組みやすい運動です。

全身をバランスよく鍛える泳法として、クロールや背泳ぎがお勧めです。

・自転車

ペダルをこぐ動作は、お尻・下半身の筋力を強化するとともに、骨盤の角度の矯正が期待できます。ペダルをこぐ際に膝が伸び切らない様にサドルの高さを調整するのがポイントです。

転倒などが心配な場合は、スポーツジム等のバイクがお勧めです。外で自転車に乗る場合は、必ずヘルメットを着用しましょう。

・ストレッチ

自宅などで簡単に取り組めるのがストレッチです。運動経験の少ない人は、まずはストレッ

チから始めましょう。

反動をつけたり急激に動かしたりしない事、自然な呼吸をしながら取り組む事がポイントです。

 

椎間板ヘルニアで、やってはいけない事！

頚椎椎間板ヘルニア

・身体を酷使する運動・無酸素運動

椎間板ヘルニアを治すにせよ、予防するにせよ、身体を酷使する運動は背骨をはじめとする全身に大きな負担がかかる事になります。ヘルニアが悪化したり、発症の原因となる事もある為、避けるようにしてください。又「辛さ」をかんじてしまうと、どうしても継続が難しくなります。

無酸素運動ではなく、少し息が上がる程度の、楽しみながら続けられる有酸素運動を選びましょう。

・コンタクトスポーツ・格闘技

ラグビーやアメフトなどのコンタクトスポーツ、格闘技は、試合形式と成れば必ず人・物

との強い接触があり、背骨がダメージを負います。

症状が悪化するばかりか、治療が困難になる事もある為、厳禁です。

・猫背・正しくない座り方

猫背、椅子に浅く座り背もたれにもたれるといった姿勢は、頚椎に慢性的に負担をかけることになります。姿勢において大切なのは、常に全身を意識すると言う事です。首だけを正しい角度にしよう、としてもできないのが、私たちの身体の仕組みです。

又、適度な運動によって全身の筋力・柔軟性を維持するという事も重要です。

・転倒

転倒には、頚椎椎間板ヘルニアを一気に悪化させる危険が有ります。

転倒を防ぐためには、ウォーキングなどで筋力やバランス感覚を鍛える、適切なシューズを選ぶ、無理な運動をしないと行った事が大切になります。また場合によっては、杖を使う、家の中に手すりをつけるといった事も必要になります。

通勤や通学でバイク・自転車を使っている人は、通勤方法を変えるといった事も検討する必要が有ります。

 

腰椎椎間板ヘルニア

・身体を酷使する運動、無酸素運動、コンタクトスポーツ、格闘技

頚椎椎間板ヘルニアと同じように、腰椎にダメージを与える可能性のあるこれらの運動は控えるようにしましょう。

運動の選び方が分からない、したい運動が有るが不安という場合には、当院のスタッフにお気楽にお尋ねください。

・過度、長期の安静

腰椎椎間板ヘルニアの治療において、基本的に安静は推奬されていません。痛みやしびれからつい「じっとしていよう」と考えてしまうようですが、筋力、柔軟性が低下する為に、ますます動けなくなる、症状が出やすくなると言った結果を招きます。

痛みのない範囲で、あるいは軽い範囲で、積極的に運動を行う事が大切です。

＊傷みの出始めに数日の安静を支持すると言った事も有ります。

・正しくない姿勢で物を持つ・重い物を持つ

立ったまま足元の物を持つ、前傾姿勢で物を持つといった行為は、腰椎に意外に大きな負担をかけます。例えば落としたスマホを拾うと言う時でも、必ず腰を落としてから手を伸ばすようにしてください。

両手が必要な重さのある物を持つ時には、肘を伸ばし、やや腰を反らすようにするのがポイントです。

またできれば、そもそも重い物を持たないというのが理想的です。周りの人に手伝ってもらう、台車などの道具を使うと言った事も考えましょう。

・終わりに

患者様のその他の症状にも、真撃に向き合って参りますので、お体の不調でお悩みが有りましたら、「げんきや接骨院白井駅前」もしくは、お近くの「げんきや接骨院」までお問い合わせください。心よりお待ちしております。

・参考文献

椎間板ヘルニアは自分で治せる！　酒井　慎太郎　２０２３，９，２２　Ｇakken出版社

腰椎椎間板ヘルニアを治す　　　　岡田　英次朗　２０２２，１，１８　法研　出版社

 

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