こんにちは、げんきや接骨院・はり灸院 高幡不動です。
今回のテーマは坐骨神経痛についてです。
まずは坐骨神経とはどういうものかということについてお話していきます。
坐骨神経とは腰椎という背骨の腰の部分と仙骨という骨盤の真ん中にある骨から出て
左右の脚へと伸びる神経で、
人体の中で最も長く太い神経と言われています。
坐骨神経は脚を動かしたり足の感覚を脳に伝える運動神経と知覚神経の両方の機能を持っています。
坐骨神経はお尻から太もも、ふくらはぎ、すね、足の甲、足裏、足の指と下半身の広範囲を支配しています。
坐骨神経痛はその支配領域に痛みやしびれ、つっぱり感、絞めつけを感じたりする症状の総称です。
症状はお尻や太ももの部分的もしくは下肢全体にも感じられることがあり、
左右どちらかの下肢に症状が出ることが多いですが、両側に出ることもあります。
原因としては
椎間板という腰への衝撃を和らげるクッションの役割を持つ組織が破れ
中の組織が神経とぶつかり症状を引き起こす腰椎椎間板ヘルニアや
椎間板の老化が進むと椎間板自体の形が保てなくなり、
椎骨という背骨の骨の間隔が狭くなったりゆがんだりして背骨にかかる負担が増えると、
背骨が変形したり骨を繋いでいる靭帯が肥厚して
背骨の中にある脊柱管という神経が通っている管が狭くなる腰部脊柱管狭窄症、
背骨が加齢による椎間板の変性などにより前後にずれることで
脊柱管が狭くなり坐骨神経痛を引き起こす高齢者に多い腰椎すべり症、
腰の回旋が多いスポーツを行っており、
繰り返しのストレスで腰椎の後方にヒビが入り椎骨が分離してしまう中学生くらいの子にみられる腰椎分離症から
椎骨がずれてしまうことですべり症に移行する腰椎分離すべり性や、
梨状筋という坐骨神経の出口にある筋肉が長時間の座位などにより負担がかかり硬くなると
坐骨神経を圧迫し坐骨神経痛を引き起こす梨状筋症候群といったものがあります。
坐骨神経痛になりやすい人としては事務職や運転手などの長時間の座位姿勢が多い方、
配達や運送系などの重い荷物を持ち上げたり
介護士や保育士といった中腰姿勢が多い職業の方がなりやすく、
ハンドボールやゴルフと言った腰を捻る動作が多いスポーツをされている方も坐骨神経痛を起こしやすいです。
次に坐骨神経痛の検査法ですが以下のテストがよく使われます。
SLRテスト：仰向けで膝を伸ばした状態で下肢を挙上していき70度以下で
お尻からふくらはぎにかけてしびれや痛みが誘発されたら、下位腰椎の神経に障害が起こっている可能性があります
FNSテスト：うつ伏せで膝を曲げた状態で太ももを持ち上げます。
持ち上げた太ももの前面にしびれや痛みが誘発されたら
上位腰椎の神経に障害が起こっている可能性があります
アキレス腱反射テスト・膝蓋腱反射テスト：アキレス腱や膝のお皿の下の腱を打腱器で叩いて反射を調べ神経が正常に働いてるか調べます。
坐骨神経痛の治療法としては
日常生活に支障をきたすような腰部椎間板ヘルニアや脊柱菅狭窄症の場合だと
手術両方が検討されますが、そうでない場合は保存療法がメインの治療となります
①薬物療法：消炎鎮痛薬や筋肉を緩める薬、血管拡張薬、ビタミン剤などがあります。
②ブロック注射：痛みがある部位に局所麻酔薬や抗炎症薬を注射し症状を和らげます。
③物理療法：リハビリやマッサージ、鍼灸治療、低周波などで患部を温めます。
接骨院で主に行う施術が③の物理療法です。
患部を温めて血流を良くし痛む部分の発痛物質を流したり、
痛みによって縮こまっている筋肉や関節を緩ませ症状を緩和させます。
げんきや接骨院では猫背といった姿勢不良でも坐骨神経痛症状が誘発されやすいので
日常生活の姿勢の保ち方といった姿勢改善や、
凝り固まっている筋肉を緩ませることで少しでも日常生活を送る上での辛さが和らぐような施術を行えます。
皆様のご来院お待ちしております。
