こんにちは、げんきや接骨院・はり灸院 高幡不動です。
今回のテーマは変形性膝関節症についてお話していきます。
変形性膝関節症とは、膝の関節の軟骨のすり減りにより慢性的な炎症が
膝に起こり立ち上がりや歩き始めといった動作の開始時に膝関節に痛みが起こり、
徐々に膝がO脚に変形する症状です。
変形性膝関節症の患者数は自覚症状が有するのでは一千万人、
自覚症状がない潜在的な人数も合わせると三千万人に上ると推計され今なお患者数は増え続けています。
理由としては高齢化社会が挙げられるでしょう。
通常、変形性膝関節は高齢者ほど発症しやすいと言われています。
高齢者は下半身の筋力が衰えたりし膝への負担が増えるためです。
そして変形性膝関節性は女性に多く見られます。
これは男性に比べ女性の方が太ももの筋力が弱く膝を支える力が弱いこと、
ハイヒールなどの足に負担がかかる靴や、
女性ホルモン分泌が更年期以降に減少し膝の軟骨の成分であるコラーゲンが作られにくくなることが要因と言われています。
膝関節は太ももの骨と脛のにより構成され、
その間には弾力性がありクッションの役割を担う軟骨があります。
この関節軟骨は加齢や肥満、長時間の立ち仕事や、
重たい荷物を運ぶ仕事などによる負荷が加わり続けることにより弾力性が失われ、
すり減ったりすると膝関節全体を包む関節包という組織に炎症が起こります。
膝関節に炎症が起こることにより、
関節の中の液体が増え関節包が膨張し膝に水が貯まるようになります。
椅子に座って膝をまっすぐ伸ばしたときに膝のお皿の上に横に走るシワが出ない場合、
膝に水が溜まっている可能性があるので整形外科で水を抜いてもらってもいいです。
また関節軟骨がすり減り続けることにより
膝関節自体が変形(O脚化)し関節可動域も制限され動かしにくくなっていきます。
変形性膝関節症は急激に起こるものではなく徐々に進行していきます。
変形性膝関節症には3つの病期があり、軽度→中等度→重度の順に進行します。
初期の軽症のときは軟骨のすり減りが少なく膝関節の変形もほとんどなく症状も膝関節のこわばりや違和感です。
ですが、この時期に膝関節の炎症が強く起こり強い痛みが現れるケースもあります。
次に中等度ですが、初期に比べ膝関節の痛みは軽くなることもありますが、
膝関節の可動域制限により正座ができない、階段の上り下りがつらいなどの症状がでてきます。最後の重度は軟骨がほとんどすり減り骨と骨がぶつかっている状態です。
重度まで進行するとしゃがむことができない、杖なしでは歩けない、安静にしてても痛みがあるといった日常生活にも支障をきたします。
次に変形性膝関節症の治療法ですが、基本的には保存療法になります。
保存療法
・薬物療法：抗炎症薬の飲み薬、外用薬としての湿布
・注射療法：炎症を抑えるヒアルロン酸の関節注射、膝の水を抜く関節穿刺
・運動療法、温熱療法：運動やリハビリ、膝を温める温熱療法で膝への負担を減らし痛みの軽減を図る治療法です
保存療法で効果がなく変形がすすんで症状が悪化してる場合は手術療法が検討されます。
・関節鏡視下手術：軽症の変形性膝関節症に用いられる手術法で膝の皮膚の一部を切開し関節鏡を挿入し傷んだ軟骨の表面をなめらかにします
・高位脛骨骨切り術：膝関節の近くの脛の骨を切って向きを変えてつなげ直します。自分の本w音を温存できますが切った部分が癒合するまでに時間がかかるため入院期間が長くなる傾向があります
・人工関節置換術：60歳以上の年齢で変形が進んだ方に行う手術法です。痛みの原因となっている部分を削って人工関節にするため痛みの改善に大きな効果が見られます。
変形性膝関節症は徐々に進行していく症状で、すぐに手術が必要となる方はほとんどいません。
歩行困難といった重度の場合を除き接骨院で行う施術でも症状の軽減は可能なので、変形性膝関節症にお悩みの方はぜひ一度当院にご来院ください。
皆様のご来院お待ちしております。
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