みなさんこんにちは！
げんきや接骨院の宮島です！
本日は「五十肩」について書かせていただこうかと思います。
よく聞く言葉で「四十肩」「五十肩」があると思います。
これはどちらもおなじ疾患で４０代で起こるか５０代で起こるかの違いです。
年齢を重ねてくると肩の内部の組織が衰えてきて硬くなってきます。
そのせいで血行不良が起きたり、炎症が起きたりします。
そこには必ず原因があるのでその辺もお伝えしていこうと思います。
★五十肩とは
五十肩は「肩関節周囲炎」ともいわれ肩関節周辺の組織に炎症が起きる症状です。
五十肩は加齢によって肩の周りにある腱板という筋肉に炎症がおこり、肩をスムーズに上げることができなくなってしまう疾患です。
主に急性期、慢性期、回復期という３つの期間があり、人によってそれぞれの期間の長さに個人差があります。
①急性期
急性期は主に炎症が起きている時期で、五十肩の一番最初に訪れる期間になります。
この時期は何もしていなくてもズキズキ痛む「安静時痛」、夜間に痛くて眠れなかったり痛みで起きてしまう「夜間時痛」、さらに肩周りに熱感がでたりします。
炎症が起きてしまうのでこの時期は安静が第一になってきますが、仕事の都合などで痛いのを我慢して肩を使ってしまったりすると、長引く可能性があります。
②慢性期
慢性期になると炎症自体はかるくなり、安静時痛や夜間時痛も減ってきます。
この期間は肩を動かした時の痛みと、それに伴って動かせる範囲が狭くなることです。
痛いからといって肩を全く動かさないでいるとどんどん関節がかたまってしまいますので「痛くない範囲」で動かしましょう。
痛いのを我慢して動かすとそれはそれで炎症を再び助長してしまいますので気を付けましょう。
慢性期にどんなリハビリを行ったかでその後の方の動かし方や回復のスピードがものすごく変わってきます。
③回復期
この期間になると徐々に痛みが少なくなってきて肩の動かせる範囲も増えてきます。
この期間にはとにかく肩を動かして元の可動域に戻していく事が大事になってきます。
また肩を支える筋肉も落ちてきているので筋力トレーニングも重要です。
五十肩は手術をすることは本当に稀で、ある日突然肩が動くようになったりします。
なので根気よく運動を続けましょう。
★五十肩の原因
①老化による退行性変性
退行性変性とは老化によって関節や骨が徐々に擦り減ったり衰えたりする現象です。
この退行性変性によって肩の関節が徐々に衰えてきて炎症として出てきます。
②不良姿勢
上記の退行性変性を促進してしまう要因として猫背などの不良姿勢があります。
猫背になると肩甲骨が前方に移動するので肩が動きづらくなります。
背中を丸めたまま肩を上げようとするととても上げづらいのでみなさんもやってみてください。
この状態で繰り返し肩を使っていると関節で摩擦が起き炎症を起こしてしまいます。
★五十肩の治療
①寒冷療法
五十肩の急性期に行う治療です。
痛みが強く炎症が出ている場合には冷やしてあげることで痛みが軽減します。
しかし、最近は冷やし過ぎは治癒を遅らせる可能性があるともいわれています。
なので保冷剤でガンガンに冷やすというよりはタオルなどを一枚まいたり、飲み物に使うようなジャラジャラした氷をアイシングバックなどにいれ冷やした方がいいでしょう。
②温熱療法
急性期が過ぎ炎症が治まると温めた方が治りは早くなります。
温めることで患部への血流を促進し、傷んでる部分へ栄養を送ります。
お風呂に入ったりホットパックで温めることをオススメします。
③注射療法
整形外科やペインクリニックなどで行います。
ステロイドやヒアルロン酸は強い炎症を抑えてくれる効果があるので急性期の痛みに対してはとても有効です。
神経ブロック注射は夜間痛がある方などには効果的と言われています。
痛みは神経によって伝達されていくのでそれを一時的にブロック（止める）ことが出来ます。
最近では筋膜リリース注射（ハイドロリリース）などもあり、生理食塩水を注入して癒着した組織を剥がします。
拘縮期などの固まってしまった肩に有効です。
④運動療法
炎症期には適さないですが、それ以外の期間ではとても有効かつ簡単でお金もかからず取り組むことができます。
関節は動かさないとどんどん固まってしまい動かなくなってしまいます。
元の状態に戻すまでにはどれだけ痛めた後に肩を動かせるかが重要です。
★具体的な運動方法
①台ふき運動
乾いたタオルや雑巾などを使い台ふきをする運動です。
やり方はふつうに台を拭くような感じとは少し違います。
肘を台に置きそこを支点にして車のワイパーのように動かします。
これは肩関節の外旋内旋運動を行っており肩の動きの中で重要になってきます。
慣れてきたら乾いたタオルから濡れたタオルにすると負荷がアップします。
②振り子運動
これも肩の運動では有名なものになります。
前屈みになりどこかにつかまります。
痛い方の方を下にたらしそのまま腕をぶらぶらと振り子のように降ります。
出来る人は５００ミリのペットボトルなどをもって下へのけん引力を上げてあげるといいでしょう。
こうすることで肩に負担をかけずに関節可動域を出すことができます。
★まとめ
五十肩は猫背になっている人に多く見られます。
前屈みになった姿勢で腕の上げ下げはとても肩に負担がかかります。
デスクワークなどの腕を前に出してお仕事をする時間が長い人は注意が必要です。
しっかりと接骨院などで姿勢を見てもらい予防しましょう。
げんきや接骨院 松本島内では以下のアプローチを行います。
「運動療法」患部への負担を減らすために周囲の筋肉をゆるめます。
「低周波電気療法」低周波治療器を使用し、痛みを伝える神経の動きを抑える神経の動きを抑えます。
「温熱療法」ホットパックを使用し温めることで血管を拡張し、血流を良くし筋肉をゆるめます。
また、痛みの強い部位の鎮痛系を賦活させるための「鍼施術」、炎症を周囲に散らせるための「灸施術」ご提案させていただくこともあります。
関節部の硬さや不良姿勢が患部への負担を増加させる大きな原因になる為、「姿勢矯正」を提案させて頂きます。
げんきや接骨院 松本島内では、患者様のお体についてご相談しながら治療をさせて頂いているので、不安があれば是非ご相談ください！
スタッフ一同、皆様がより健康でいられるようにお手伝いさせていただけたらと思っております。
げんきや接骨院・はり灸院 松本島内は土曜日も１８時まで営業しております。
腰痛や坐骨神経痛、側弯症などでお悩みの方はげんきや接骨院・はり灸院 松本島内にお任せください！
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