皆さん、こんにちは!
げんきやはりきゅう整骨院梨木です!
暑い日が多くなってきましたね。
まだ気温が上がらない日もあるので体調の変化には気をつけていきましょう。
今回の内容は「側湾症」です。
まず側湾症とは脊柱を正面から見た場合に、左右に曲がっている状態を脊柱側弯症といい
ます。弯曲の大きさは、上下で最も傾いている背骨どうしのなす角度 (コブ角)で判
断 しますが、この角度が10°以上であるものが側弯症です。側弯症は手術が必要と判断さ
れるような角度(40°〜50°以上)になっても、痛みなどの症状を出すことはまれです。
しかし、進行すると、健康に直接影響を及ぼすような障害を引き起こすことがありま
す。 後弯症、前弯症は、脊柱を横から見た場合に、後ろ、あるいは前への弯曲が異常
に大きくなった状態をいいます。
原因
A 機能性側弯(一時的な側弯状態)
何らかの原因により一時的に生じた側弯です。椎間板ヘルニアなどに伴う痛みによるもの
もあります。
B 構築性側弯(本当の意味での側弯症)
脊椎のねじれ(回旋)を伴った側弯であり、簡単にまっすぐに戻らなくなった状態です。
1.特発性側弯症
特発性とは、原因がわからないこと、を意味し、側弯症のうち80-85%を占めます。
2.原因である病気がわかっている側弯症
①先天性側弯症:椎骨に生まれつきの形の異常があるために発症する側弯症です。
②神経・筋原性側弯症:様々な神経や筋肉の病気が原因で発症する側弯症で、脊髄空洞
症、脳性麻痺、筋ジストロフィーが代表的な病気です。
③神経線維腫症による側弯症:レックリングハウゼン病ともよばれ、特有な色素斑、皮膚
腫瘍、などにより診断されます。
④間葉系疾患による側弯症:血管や結合組織の生まれつきの病気による側弯症で、マルフ
ァン症候群が代表的な病気です。
⑤その他の側弯症:放射線治療、やけどなどによるケロイド、骨系統疾患、感染、代謝疾
患、脊椎の腫瘍などによっても側弯症が起こります。
どのくらいの年齢で変化が起きるのか
1.特発性側弯症
特発性側弯症は、体の発育や成長が止まるまで進行し続ける傾向があります。このことか
ら、発症年齢が若く、残っている成長期間が長いほど、進行する可能性が高いといえま
す。一般的には、骨成長が成熟期に達すると側弯が急速に進行することは無くなります。
2.先天性側弯症
側弯が急速に増悪するものと、ある程度の角度から進行しないものがあります。一般的
に、形の異常が複雑な場合や、異常がある脊椎が複数ある場合には急速に進行する傾向に
あります。
3.神経原性側弯症・筋原性側弯症
多くの場合で進行が早く、体の発育や成長が止まった後になっても進行する場合があり注
意が必要です。
4.神経線維腫症による側弯症
急速に進行することが多く、大人になってからも進行し、変形によって背骨の中の脊髄が
圧迫されることによる脊髄麻痺を生じることがあるため、特に注意が必要です。
5.マルファン症候群による側弯症
急速に進行することがあります。この病気は生まれつき心臓や大血管の病気が合併してい
ることが多く、側弯症の治療と同時にこれらの状態を十分に把握する必要があります。
治療法
1.装具をつけない経過観察
成長期に側弯症が25°未満の軽いカーブの場合は、定期的なX線検査と整形外科医による
診察を受けることが大切です。進行した場合は装具治療に移行します。
2.装具治療
一般的に側弯が20°~45°程度の中等度の側弯症の場合は、進行防止のために装具治療を
行います。装着時間が長いほど効果があります。 成長が止まり、骨が成熟して側弯の進
行もなければ、徐々に装具装着時間を減らし、装具治療を終了します
。3.手術治療
高度の側弯症を矯正し進行を防止できる唯一の方法は手術です。リスクをゼロにすること
はできませんが、現在では適切な予防や対処も行われ、手術治療の安全性が向上してい
ます。
早期発見するためには?
前屈検査
両方の手のひらを合わせ、両腕を自然に前に垂らし膝を伸ばしたまま、背中を丸めながら
ゆっくりとおじぎをさせます。
おじぎをするに従い、肩周辺、背中、腰部の順に左右の高さに差があるかどうかを前か後
ろから確認してください。続いて、真っ直ぐに立った状態で、ウエストライン、肩の高
さ、肩甲骨の高さと突出の程度、について、左右差があるかを観察をしましょう。これら
の検査で、左右の差があれば側弯症の疑いがあります。
以上のことから早期発見が大事になってくる場合があるのでもしテストしてみてもしかし
たらと思った際はご相談いただければと思います。
最後にこれからは日差しも強くなり熱中症などの可能性も増えてくる季節になりますので
体調管理に気を付けて生活していきましょう!
最後まで読んで頂きありがとうございました!