≪膝・足≫
31. 膝の痛みは年齢のせい？
膝の痛みは年齢だけが原因とは限りません。年齢とともに痛みが起こりやすくなることはありますが、痛みの原因はさまざまです。
よくある原因には次のようなものがあります。
・加齢による変化：関節の軟骨がすり減り、いわゆる変形性膝関節症になりやすくなります。
・使いすぎ（オーバーユース）：スポーツや立ち仕事、階段の上り下りが多い生活で炎症が起こることがあります。
・筋力低下：太ももの筋肉などが弱くなると、膝への負担が増えます。
・その他の病気：関節リウマチや痛風などが原因になることもあります。
たとえ年齢を重ねても適度な運動や筋力トレーニング、体重管理によって膝への負担を減らし、痛みの改善や進行予防が期待できます。
一方で、次のような場合は早めに整形外科を受診して下さい。
・強い痛みで歩けない
・膝が大きく腫れ、赤みを帯びている
・発熱を伴う
・ケガをしてから痛みが続く
・数週間たっても改善しない、または悪化している
そして接骨院と併用して通いたい場合は、整形外科の医師に伝えてから通われたほうが、保険上のトラブルを避けやすくなります。
げんきや接骨院では保険内で手技治療（マッサージやストレッチなど）を行い、自由診療で鍼灸治療や手技治療の延長などで症状を軽減させますいきます。
32. 階段で膝が痛いのはなぜ？
階段で膝が痛くなるのは、階段の上り下りで膝に体重の数倍の力がかかるためです。特に下りでは膝への負担が大きくなります。
主な原因には次のようなものがあります。
1.変形性膝関節症
・中高年に多い原因です。
・階段の上り下りや立ち上がるときに痛みやすく、進行すると歩行中も痛みが出ることがあります。
2.膝蓋大腿関節痛症候群（膝のお皿の周囲の痛み）
・膝のお皿と太ももの骨の間に負担がかかることで起こります。
・階段を下りる時や長時間座った後に痛みやすいのが特徴です。
3.半月板損傷
・階段やしゃがむ動作で痛みが強くなることがあります。
・膝が引っかかる感じや、曲げ伸ばしがしにくいこともあります。
4.腱や靱帯の炎症
・スポーツや使いすぎで起こることがあります。
・押すと痛い所がはっきりしていることがあります。
自分でできる対策
・痛みが強いときは無理をせず、階段の利用を減らす。
・手すりを使い、一段づつゆっくり昇降する。
・太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）やお尻の筋肉を鍛えると、膝への負担が軽くなることがあります。
・体重管理も膝への負担軽減につながります。
・腫れや熱感がある場合は、運動を控えて冷やしましょう。
33. 足のしびれは放置していい？
足のしびれは、放置しないほうが良い場合があります。一時的なものもありますが、神経や血管の病気が原因のこともあるためです。
しびれの原因としては、次のようなものが考えられます。
・長時間の正座や同じ姿勢による一時的な神経の圧迫（通常は数分～数十分で改善）
・腰の病気（腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など）による神経の圧迫
・糖尿病などによる末梢神経障害
・ビタミン不足やアルコールの影響
・血流の異常によるしびれ
・まれに脳梗塞などの脳の病気
早めに受診したほうが良い場合
次のような症状があれば、整形外科や神経内科などの受診をおすすめします。
・しびれが数日以上続く、またはじょじょに悪化している。
・痛みや腰痛を伴う
・足に力が入りにくい、つまづきやすい
・片足だけのしびれが続く
・日常生活に支障が出ている
そして、げんきや接骨院ではお尻の奥にある筋肉（梨状筋）が坐骨神経を圧迫して起こる痛みやしびれが起こる症状、「梨状筋症候群」に対して手技治療や鍼灸治療などで梨状筋の緊張を和らげて、症状を緩和させます。
34. 外反母趾は整骨院で改善する？
結論からいいますが、外反母趾そのものを整骨院で元の形に改善することは難しいと考えられています。
外反母趾は、足の親指が小指側へ曲がり、関節の変形を伴う状態で、一度起きた骨の変形を手技だけで元に戻すことは期待できません。
一方で、整骨院で受ける施術によって次のような効果が期待できる場合はあります。
・脚やふくらはぎの筋肉の緊張を和らげる
・足の使い方や歩き方のアドバイスを受ける
・痛みや負担の軽減を目指す
・テーピングなどで一時的に親指への負担を減らす
ただし、これらは症状の緩和が目的であり、変形そのものを治す治療ではありません。
外反母趾の治療では、まず整形外科で状態を確認してもらうことをおすすめします。程度に応じて、
・靴の見直し（つま先にゆとりのある靴）
・足底板（インソール）
・足の筋力トレーニングやストレッチ
・痛み止めなどの保存療法
・重症例では手術
などが検討されます。
≪スポーツ・子供≫
35. 成長痛は放っておいていい？
成長痛は典型的なものであれば緊急性は低く、様子を見てよいことが多いです。ただし、本当に成長痛かどうかの見分けが大切です。成長痛という名前でも、骨の成長そのものが原因とは限らず、他の病気が隠れていることもあります。
成長痛らしい特徴
・2～14歳、とくに3～5歳頃が多い
・夕方から夜、または寝ている間に足が痛くなる
・太もも、ふくらはぎ、膝の周りなど両脚にでることが多い
・朝には痛みがなく、普段は元気に歩いたり走ったりできる
・痛む場所に腫れ、赤み、熱感がない
・軽くさすったり温めたりすると楽になる
このような場合は無理に運動を止める必要はありません。痛むときに優しくさする、温める、ストレッチをするなどで様子を見ることができます。
36. オスグッドは治る？
オスグッド（オスグッド・シュラッター病）は多くの場合、成長が終わるにつれて自然に治っていく病気です。完全に放置してよいというよりは、痛みを悪化させないように運動量を調整しながら治るのを待つ、というのが基本になります。
治るまでの見通し
・多くは数ヶ月～1年程度で痛みが軽くなります・
・成長気が終わる中学生後半～高校生ごろには、痛みがほとんどなくなることが多いです。
・ただし、膝の下の骨の出っ張り自体は残っても、痛みがなければ問題ないことが多いです。
治るために大切なこと
・痛みが出る運動を減らす（特にジャンプ、ダッシュの動作。サッカー、バスケなど）
・運動後に氷で冷やす（15～20分程度）
・太ももの前側（大腿四頭筋）を優しくストレッチする
・必要に応じて膝バンド（オスグッドバンド）を使う
・痛みが強いときは無理に練習を続けない
「痛いけど我慢して練習を続ける」と、治るまでの期間が長引いたり、痛みが慢性化したりすることがあります。
37. 部活のケガは整骨院でいい？
はい。ただし、最初は整形外科を受診することをおすすめする場合が多いです。
なぜ最初に整形外科をすすめるのか？
・骨折や脱臼の可能性がある
・強い痛みや大きな腫れがある
・関節が動かせない、体重を掛けられるない
・レントゲン・MRIなどの検査や診断書が必要
整形外科では医師が診断し、必要に応じて画像検査や薬の処方などが行えます。
整骨院で行えること
・捻挫、打撲、肉離れなどの急性のケガ
・リハビリやテーピング、ストレッチや手技による施術
・整形外科で骨折などが否定された後の回復サポート
などが行えます。
38. スポーツ後のケアは必要？
はい、スポーツ後の身体のケアはかなり大切です。
特に部活などで繰り返し運動する場合は、ケガの予防や疲労の蓄積を減らすのに役立ちます。
スポーツ後におすすめのケア
・軽くクールダウン：急に運動をやめず、数分歩く・軽く動く
・ストレッチ：痛くない範囲で、使った筋肉をゆっくり伸ばす
・水分摂取と食事：発汗で失った水分や、運動で消費した栄養を補給
・睡眠：十分な睡眠をとって疲労を回復。成長期なら特に重要
執筆者：神谷
