5月になりましたね。5月は和風月名で皐月と呼ばれています。皐月には早苗を植える時期という意味があります。
今月は側弯症についてお話しようと思います。
〇概要〇
脊柱は頸椎、胸椎、腰椎、仙椎、尾椎から成り立っています。
脊柱を横から見ると、頸椎、腰椎は前方に湾曲、胸椎は後方に湾曲しています。
脊柱を後正面（背後）から見た場合に、本来ならまっすぐに並んでいる脊椎が捻じれて左右に曲がっている状態を脊柱側弯症といいます。湾曲の大きさは、上下で最も傾いている背骨どうしのなす角度で判断します。この角度が10度以上であるものが側弯症です。男子より女子に発症しやすいとされています。
側弯症は機能性側弯症と構築性側弯症の2つのタイプがあります。
機能性側弯症は、姿勢の悪さや痛みなどが原因で骨盤が傾くなどによって背骨が曲がって見えるようになるタイプのものです。
構築性側弯症は背骨自体に捻じれなどが生じて発症するタイプのものです。
〇側弯症が身体に与える影響〇
側弯症が身体に及ぼす影響は、側弯の程度や年齢などによって異なりますが、以下の症状が出現することがあります。
1.外見上の異常
片方の背部や腰部の突出や肩の高さの左右差、ウエストラインの左右非対称性、肋骨の突出、乳房の形の左右差や凹背などがみられます。
2.心理的負担、ストレス
側弯変形が大きな心理的ストレスを引き起こす原因となることがあります。
3.痛み
側弯症では体幹のバランスが悪くなったり、骨盤が傾きやすくなったりすることで背部や腰部に痛みやが出現することがあります。
4呼吸器
側弯が進行すると、肺や心臓を包んでいる胸郭が変形し、胸を圧迫して心臓や肺の機能が低下するケースもあります。
〇進行〇
1.特発性側弯症
特発性側弯症は、身体の発育や成長が止まるまで、進行を続ける傾向があることから、発症が若く、生長期間の残りが長いほど、進行する可能性が高いと言えます。一般的には骨成長が成熟期に達すると側弯が急速に進行することはなくなります。
2.先天性側弯症
側弯が急速に増悪するものと、ある程度の角度から進行しないものがあります。一般的に、形の異常が複雑な場合や、異常がある脊柱が複数ある場合には急速に進行する傾向にあります。
3.神経原性側弯症・筋原性側弯症
多くの場合で進行が早く、身体の発育や成長が止まった後になっても進行する場合があり注意が必要です。
4.神経線維腫症による側弯症
急速に進行することが多く、大人になってからも進行し、変形によって背骨の中の骨髄が圧迫されることによる骨髄麻痺を生じることがあるため、特に注意が必要です。
5.マルファン症候群による側弯症
急速に進行することがあります。この病気は生まれつき心臓や大血管の病気が合併していることが多く、側弯症の治療と同時にこれらの状態を十分に把握する必要があります。
〇早期発見するためには〇
家庭でもできる側弯症をみつける検査があります。
両方の手のひらを合わせて両腕を自然に前に垂らし膝を伸ばしたまま、背中を丸めながらゆっくりとお辞儀をさせます。
お辞儀をするに従い、肩周辺、背中、腰部の順に左右の高さに差があるかどうかを前か後ろから確認してください。これらの検査で、左右の差があれば側弯症の疑いがあります。
〇治療〇
突発性側弯症は、軽度の場合は定期的な経過観察を行うだけでよいケースもあります。
しかし側弯症は年齢が上がると背骨の曲がりが進行することもあり、そのような場合には骨が成長している段階で進行を防止するｔめに装具を着用する治療がおこなわれます。装具を用いても背骨の曲がりが進行していく場合は手術を行うこともあります。
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