皆さん、こんにちは。
江東区北砂のげんきや接骨院北砂です！
だんだんと気温と湿度が上昇してきて、本格的な夏に少しずつ近づいていますね。皆様お身体の調子はいかがでしょうか？
最近肩が痛むことは、ありませんか？また、手を挙げたりすると肩や腕に痛みが走ってしまい高い所にある物が取れなくなってしまっている場面が増えていませんか？
もしかしたら、その症状は四十肩や五十肩かもしれません。
今回は五十肩について、お話しをさせていただきます。
『五十肩とは？』
五十肩とは、肘から上に位置する上腕骨と肩甲骨に周囲に存在する筋肉や靭帯または硬くなってしまい、上腕骨の動きを阻み制限をかけてしまう他に痛みを引き起こしてしまう状態のことです。また、四十肩または五十肩は正式な名称ではなく俗名になります。正式名称は『肩関節周囲炎』といいます。
そして、四十肩や五十肩といっても４０代５０代に限定的な症状ではありません。４０代５０代を中心に発症が多いだけです。最近では１０代～３０代で、五十肩になっている年々が少しずつ増えてきています。
痛みの出方としては、腕を正面から上げてみたり、体の横から持ち上げる動作も痛みがでてくることもあります。それ以外には後ろにある髪の毛を後ろに結ぶ動作が気になる場合は結髪動作という動作があります。
けれど腕を上げる際に気を付けなければならない点があります。患者様が自力で腕を少しでも腕を挙げる事ができましたら五十肩の可能性があります。もし、自力で腕を挙げられなかった場合は、骨を作る為の材料であるカルシウムが血中に入ってしまい、石灰化沈着の可能性があります。石灰化沈着がある方は、就寝中などに強い痛みに襲われることがあります。
他にも気を付けるべき症状は、腱板断裂です。腱板断裂は、肩峰と上腕骨頭にはさまれているという解剖学的関係と、腱板の老化がありますので、中年以降の病気といえます。
明らかな外傷によるものは半数で、残りははっきりとした明確な原因が分かっていない状態で、日常生活動作の中で断裂が起きます。男性の右肩に多いことから、利き手や利き腕の様な肩の使いすぎが原因となってことが推測されます。鑑別方法としては、肩が挙上できるかどうか、拘縮があるかどうか、肩を挙上して肩峰の下で軋轢音があるかどうか、棘下筋萎縮があるかどうか調べます。軋轢音や棘下筋萎縮があれば、腱板断裂を疑います。
主にこの三つがとても近しいほど類似した症状を兼ね備えているので、各症状に合わせた治療の為にも鑑別するのがとても大事です。
『治療方法』
五十肩の一般的な治療方法としては、安静にして自然に治す方法がありますが、放置すると日常生活が不自由になるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。動かしてまた痛くなっている→安静に自然治癒に任せる→より関節が癒着して動かなくなって日常生活が不自由になる→また最初に戻るの繰り返しで悪化させるのが多いのでオススメできません。
他には痛みが強い急性期に対して、三角巾・アームスリングなどで安静を計り、消炎鎮痛剤の内服、注射などが有効です。急性期を過ぎたら、温熱療法や拘縮予防、筋肉の強化を目的とした運動療法などのリハビリを行います。
これらの方法で改善しない場合は、手術（関節鏡など）を行う可能性もあります。
そして、当院の場合は以下の三つになります。
①(指圧)
肩甲骨周囲の筋肉や上腕～前腕を中心とした筋肉をほぐしていきます。
②(矯正治療)
筋肉の硬さからでる収縮力によって肩や骨盤に背骨等がずれてしまうことがあります。この時に骨格が歪み同時に筋肉の負担がより強くなってしまいます。
その為に、関節を整える必要があり、対応できるのが矯正治療になります。腕を回す運動療法をしながら関節を整えていきます。
また、胸部や肩甲骨周囲に特化した猫背矯正も推奨している当院の治療の1つです。主に胸部のストレッチや肩甲骨の周囲の筋肉をほぐしていきます。
③(鍼治療)
鍼治療は指圧では力が届きにくいポイントに対してや、指圧または矯正治療では対応難しい筋膜が癒着してしまった部位の筋肉に対して行う治療です。筋肉が硬い部分の他に、経穴(ツボ)を刺激して行うなどの幅の広さがあります。
鍼は長さは合っても、太さは全く無いのであまり痛さを感じられないので安心してください。
お話はここまでですが、気になることがありましたら是非ともご相談ください！
