日常生活やスポーツの外傷で一番多いのが、足首を内側にひねって怪我をする足関節捻挫です。
膝などの外傷に比べると、日常生活への支障が軽度の事が多いので、つい軽くみられがちですが、不適切な治療や、放置しますと後で痛みを残したり、不安定な足首となり、治療に難渋することがあります。そのため、きちんとした診断を受け、適切な初期治療を行うことが必要です。
捻挫は足がどの方向に捻られたかで次の3種類に分類されます。
足関節の内返し捻挫というのは外のくるぶし近くの外側靱帯（前距腓靱帯・踵腓靱帯・後距腓靱帯の3本）をいためることであり、靱帯損傷と言い換えても良いと思います。
全体の約85%を占めると言われています。外側の靭帯、特に前距腓靭帯が損傷することが多いです。
外反捻挫
足首が外側にひねられる捻挫で、内反捻挫に比べて発生頻度は低いですが、内側の靭帯損傷だけでなく、骨折を合併している場合もあるので注意が必要です。
高位足関節捻挫（距腿関節捻挫）
足首の上にある距腿関節という関節が損傷する捻挫で、スポーツ選手に多く見られます。初期症状は軽度の捻挫と似ていますが、適切な治療を行わないと慢性的な痛みや不安定性を残す可能性があります。
足首の捻挫は、たとえ軽度であっても適切な処置を行わないと、後遺症が残ったり、再発しやすくなったりする可能性があります。
１度：痛みも腫れも軽く、靭帯が一時的に伸びている状態
２度：靭帯の一部が切れている状態
3度：靭帯が完全に切れていて不安定になっている状態
また、ひねったときの力のかかり具合によって、靱帯だけでなく筋肉や腱が傷ついたり、靱帯に強く引っ張られて骨の一部がはがれるはく離骨折を起こすことも。さらに、骨が強く押されて圧迫骨折したり、関節軟骨がへこんだりすることもあります。
足首の捻挫の回復期間は重症度によって大きく異なり、軽度なら1～2週間、中等度なら数週間から1ヶ月以上、重度では数ヶ月かかることがあります。適切な処置やリハビリを行うことで、より早く回復し、再発を予防できます。早期に医療機関を受診することが大切です。
捻挫をしても歩ける場合、軽度であれば日常生活程度の歩行は問題ありませんが、自己判断せず、痛みが続く場合は整形外科を受診しましょう。無理に動かすと症状が悪化したり、長引いたりする可能性があるため、RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）で応急処置を行うことが大切です。
逆にこれだけはやってはいけないＮＧ行動です。
無理に動かす・負荷をかける
損傷した靭帯にさらなる負担がかかり、症状の悪化や回復の遅れにつながります。
自己判断でマッサージやストレッチをすることも逆効果になる場合があります。
患部を温める
入浴や温湿布、飲酒などは血行を促進し、炎症や腫れを悪化させ、回復を遅らせる可能性があります。
患部をマッサージする
血行が良くなりすぎると、腫れや内出血が広がって痛みが悪化するおそれがあります。
飲酒する
アルコールは炎症を悪化させるほか、脱水を起こし、ケガの回復に必要なエネルギーを不足させる可能性があります。
症状を自己判断で放置する
痛みが引かない場合や、痛みの程度が増してくる場合は、捻挫が悪化している可能性や別の疾患の可能性があるため、医療機関を受診しましょう。
足関節の捻挫は老若男女問わず起こる損傷です。一番身近な捻挫と言っても差し支えないほどです。しかしその分自分自身で大丈夫かどうかの判断をしがちです。しかしそれは良くありません。ぜひ当院にいらっしゃって下さい。それが大切な第一歩です
