皆様こんにちは！げんきや接骨院清瀬です。今月は皆様が一度は聞いたことがあると思う「五十肩」についてお話させていただこうと思います！
五十肩とは、正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれる、肩関節の痛みと動きの制限を伴う病気です。40代から60代に多く発症し、特に50歳代に多いことから「五十肩」と呼ばれます。肩関節の炎症が原因で、腕を上げたり後ろに回したりする際に痛みを感じ、日常生活に支障をきたすことがあります。男女比でみると女性にやや多く見られます。
関節を構成する骨、軟骨、靱帯や腱などが老化して肩関節の周囲に組織に炎症が起きることが主な原因と考えられています。肩関節の動きをよくする袋（肩峰下滑液包）や関節を包む袋（関節包）が癒着するとさらに動きが悪くなります（拘縮または凍結肩）。
圧痛の部位や動きの状態などをみて診断します。肩関節におこる痛みには、いわいる五十肩である肩関節の関節包や滑液包（肩峰下滑液包を含む）の炎症のほかに、上腕二頭筋長頭腱炎、鍵盤断裂などがあります。これらは、X線（レントゲン）撮影、関節造影検査、MRI、超音波検査などで区別することができます。
自然に治ることもありますが、放置すると日常生活が不自由になるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。
四十肩、五十肩は、痛みの強い「急性期」と、痛みは落ち着いているが思うように肩が動かせない「慢性期」、痛みが改善する「回復期」に分けられ、ほとんどの場合、経過と共に痛みは改善していきます。
■急性期
1）鈍痛
肩のあたりが重苦しい感じ肩の関節がピリッと痛む
2）感覚異常
肩周りの感覚が鈍くなってくる 腕に違和感を感じる 首や肩のあたりに張りを感じる ↓
3）疼痛
ズキズキと、うずくような痛みがある 肩を動かす際に痛みを感じる 朝晩に痛みが強くなってくる ↓
4）夜間時痛・安静時痛
動いても痛いし、何もしなくても痛い 夜寝る時に痛みがあり寝つけない、痛みで目が覚める
■慢性期
- 夜間時痛、安静時痛は軽くなる
- 過度に動かしたときに、強いつっぱり感がある
- 急性期の痛みにより、動かさない状態が続くことで関節が硬くなり、動かせる範囲が狭くなる
■回復期
- 徐々に痛みが改善し、動かせる範囲も広くなる
- 動かしても痛みが出なくなる
四十肩、五十肩と肩こりの違いは？
四十肩、五十肩と肩こりはどのように違うのでしょうか？
簡単に説明すると肩こりは「筋肉疲労」、四十肩や五十肩は「炎症」の状態です。
一般的な肩こりは筋肉の緊張からくる、血液循環の悪化が原因。習慣化した姿勢の悪さや、運動不足、ストレスにより筋肉疲労がおこり、張りや痛みを引き起こします。
一方、四十肩、五十肩は老化などにより、肩関節をとりまく関節包や腱板に炎症が起こる事で痛みが生じると言われています。その為年齢の若い方より、中年以降に発症する事が多いのです。
肩こりと四十肩、五十肩では対処の仕方が異なる場合があります。誤った判断で痛みを悪化させることのないよう、正しい診断の元、適切な対処をすることがとても大切です。
痛みが強い急性期には、三角巾・アームスリングなどで安静を計り、消炎鎮痛剤の内服、注射などが有効です。急性期を過ぎたら、温熱療法（ホットパック、入浴など）や運動療法（拘縮予防や筋肉の強化）などのリハビリを行います。しかし、これらの方法で改善しない場合は、手術（関節鏡など）を勧めることもあります。
なかなか治らないとお悩みの方、是非一度当院にお越しください。一緒にお悩みを解決していきましょう！
