こんにちは！げんきや接骨院・はり灸院 北仙台駅前院です。
皆さん「脊柱管狭窄症」をご存じでしょうか。
「脊柱管狭窄症」とは、脊柱管または椎間孔が狭くなり、脊髄や神経根を圧迫している状態のことをいいます。
脊髄とは、脳から出て脊椎の中心を走る神経の束です。（画像中の粒粒の部分です）
神経根とは、脊髄から枝分かれした部分をいいます。
狭窄症は、頸椎狭窄、胸椎狭窄、腰部狭窄がありますが、ほとんどが腰部狭窄です。
発症しやすい年齢は50歳以上で、男女両方に起こりますが、先天的脊柱管狭窄症であれば、男性に多くみられます。好発部位は、腰椎4番目、腰椎5番目です。
立つ・歩くことで症状が悪化し、座る・前かがみで症状が軽減する特徴があります。
閉塞性動脈硬化症との鑑別が必要になる症状です。
原因
１．一番多いのは、後天性の変形性狭窄です。加齢に伴う関節の変形や、靭帯の肥厚により脊柱管の狭小化が起こり、脊髄や神経根を圧迫します。加齢による変形なのでゆっくり進行していくことが多いです。靭帯は体を動かしていく中で、伸びたり縮んだりすることなどで刺激を受け、固くなり太くなっていくことで脊柱管を圧迫します。
２．変形性関節症、関節リウマチ、分離すべり症、椎間板ヘルニアなど別の症状が原因になることもあります。また、先天的に、背中に問題を抱えて生まれ腰部脊柱管狭窄症に発展するものがあり、若い年齢から発症することがあります。
３．アライメント異常（姿勢不良）です。正しい姿勢を取ることが出来れば関節・筋肉・靭帯への負担は軽減させられますが、姿勢不良になると関節・筋肉・靭帯などの配列がばらつき、それぞれに負担がかかり狭窄症を強めてしまう可能性が高くなります。
症状
神経根型
腰の痛み、片側の腰から足先にかけてのシビレ、左右の足で温度差がある
馬尾型
両下肢のシビレ、間欠性跛行（15分ほど歩くと疲れてしまい一度止まり、休憩しながら歩くこと）、下半身の筋力低下（足先が上がらない、つま先立ちが出来ないなど）、腱反射が低下・消失する
さらに重篤な症状として、
排尿・排便障害（尿・便が我慢できず勝手に出てしまう、もしくは出なくなる）
麻痺・感覚障害（触られた感覚がない、冷感・灼熱感など）
これらは脊髄神経（中枢神経）が障害されている可能性が高い為、病院での受診を促します。
混合型
神経根型と馬尾型の両方が合わさったものになります。
検査・診断
接骨院などでは判断されることもありますが、基本的には病院での医師の診断を受けます。
検査は大きくレントゲン検査、MRI検査、CT検査などがあります。
治療・予防
症状により変わりますが、ほとんどが保存療法で、薬・ブロック注射・リハビリなどで経過観察して治療することが多いです。
推奨されている体操としてウィリアムズ体操があります。
症状がひどい場合は手術が行われることもあります。
原因の一つにもあった姿勢不良を減らせるよう普段からケアをしておくことが大切です。
姿勢不良として大きく猫背姿勢、円背姿勢、反り腰などがあります。これらは全て腰への負担を増大させてしまう原因になります。
予防として
大腿部（太もも）の前面のストレッチ
腹部の下部を鍛える（上体起こしではなく足上げ腹筋など）
臀部（お尻）の下部を鍛える
これらをすることで腰椎への負担を減らし狭窄症の症状の緩和が期待できます。
症状が出る前に普段から体のケアをしていきましょう！
以上、「脊柱管狭窄症」についてでした！
少しでも当てはまることや気になることがあればいつでもご相談ください。
