こんにちは！げんきや接骨院江古田です！
今回は「腰椎分離症」についてお話していきます！
【腰椎分離症とは】
多くは体が柔らかい中学生頃に、ジャンプや腰の回旋を行うことで腰椎の後方部分に亀裂が入って起こります。
「ケガ」のように1回で起こるわけではなく、スポーツの練習などで繰り返して腰椎をそらしたり回したりすることで起こります。
例）野球、サッカー、バレーボール、バスケットボール、ラグビー、柔道など、身体の前後屈や腰のひねり、ジャンプからの着地といった特定方向への動作を繰り返すスポーツ
腰椎の椎弓の一部は衝撃に弱く、それが繰り返されることによりひびが入りさらに圧力が加わることで疲労骨折を起こすことがあります。
分離症の好発部位は一番傾斜がきつく圧力がかかりやすい第５腰椎になります。
一般の人では5%程度に分離症の人がいますが、スポーツ選手では30～40%の人が分離症になっています。
分離症は10歳代で起こりますが、それが原因となってその後徐々に「分離すべり症」に進行していく場合があります。
【分離すべり症】
腰椎分離すべり症とは、椎弓が分離して安定を失った腰椎（椎骨）が前方（お腹側）にずれてしまう症状です。
腰椎のすべり症は2種類あります。
スポーツなどの衝撃により椎弓が分離して椎骨が前方にずれる症状を「腰椎分離すべり症」と呼びます。
スポーツ時の衝撃ではなく、加齢が原因で腰椎の周りの椎間板などの組織が変性し、安定が失われたことによって起きる症状を「腰椎変性すべり症」と呼びます。
スポーツをしている青少年に多いのは腰椎分離すべり症です。
分離すべり症は慢性的な腰痛の原因ですので、違和感を感じたら速やかに整形外科を受診しましょう。
【症状】
症状は、腰、尻、太ももの痛みやしびれで、腰を反らせたときに痛みが増すこともその特徴の一つです。
痛みの発生原因は、分離した箇所に新しく作られる骨が、神経にぶつかるためだといわれています。
必ずしも痛みが発生する病気ではありませんが、年をとってから、腰椎分離症が原因の痛みが発生する場合もあります。
スポーツで腰を反らしたりひねったりしたときに腰痛を感じることが多く、腰に電気が走るような痛みがでます。
スポーツ以外にも長時間立ち続ける・座り続ける・中腰の姿勢を取る、などでも痛みがでやすいです。
完全に骨が折れてしまい、痛いままそのまま長期間放置していると分離が完成してしまい、分離部は偽関節(ぎかんせつ)というグラグラな状態になり、治りにくい状態になります。
膝の悪い人の膝に水がたまるように、分離部にも水がたまるようになります。
また偽関節となった分離部は、周囲に骨の棘(とげ)が発生し、神経と接触することで下肢痛を引き起こすことがあります。
【やってはいけないこと】
・無理に運動、スポーツを続ける
安静が必要な期間に無理な運動をすると、骨折している部分に負担がかかり、分離が悪化したり、骨が治癒するのを妨いだりしてしまいます。
・コルセットの装着を守らない
腰椎分離症の最初の治療として、疲労骨折により分離した部分を守るため、硬いコルセットを装着して動きを制限します。
痛みの程度により自己判断でコルセットを外さないようにすることが大切です。
・重いものを持ち上げる
重いものを持ち上げる・押す・引くといった動作は、腰に大きな負担がかかります。
骨折部分に過度なストレスがかかると、分離が進行したり、痛みが強くなったりして回復を遅らせる原因となります。
・長時間同じ姿勢を続ける
座ったままや立ったままの姿勢を長時間続けると、腰椎に負担をかけるだけではなく、血流の流れが悪くなり、より痛みや張りを覚える場合があります。
【予防】
腰椎への負担を軽減するために体幹や股関節周囲筋の柔軟性を保ち可動域を確保することや体幹筋力の強化がポイントとなります。
特に股関節の可動域制限は、腰椎でその動作を代償（股関節の伸展制限を腰椎の後屈で代償してしまうなど）しその負担が分離症発生の一因となるため注意が必要です。
そのため、体幹トレーニングや股関節周りのストレッチが大切になってきます。
【最後に】
ここまで腰椎分離症についてお話してきましたがいかがでしたでしょうか？
痛みを我慢しているとどんどん悪化していってしまうので、少しでも違和感を感じたらお気軽にご相談ください！
