こんにちは！げんきや接骨院東村山です！
今回は【足関節捻挫】について解説していこうと思います！
捻挫は外傷の中でも症状として多く出やすく、特に学生スポーツなどで特に多く発症しやすいです。
【足関節捻挫】
〈概要〉
・足首を捻ったときに、関節を支えている靭帯や周囲の組織が伸ばされたり、部分的に切れたりする怪我です。スポーツや日常生活でよく起こります。
〈原因〉
・段差や不安定な場所で足を踏み外す。
・スポーツ中のジャンプや急な方向転換
・ヒールや不安定な靴で歩く。
多くは、内反捻挫（足首が内側に捻る）で、外くるぶしの靭帯（前距腓靭帯など）を痛めます。
〈症状〉
・足首の痛み
・腫れ（特に外くるぶしの周囲）
・内出血（皮下出血で青紫になる）
・歩行時の不安定感
〈程度の種類〉
・軽度（1度）
→靭帯が伸びただけ。腫れや痛みは軽く、歩けることが多い。
・中等度（２度）
→靭帯の一部断裂。強い腫れ・痛み、歩行困難。
・重度（３度）
→靭帯が完全断裂。強い腫れと出血、足を着けない。関節が不安定。
〈応急処置（RICE処置）〉
・Rest（安静）
→動かさない
・Ice（冷却）
→氷や保冷剤で１５～２０分冷やす（１～２時間間隔でやるのが目安）
・Compression（圧迫）
→弾性包帯で軽く圧迫
・Elevation（挙上）
→心臓より高く上げる
〈治療法〉
・軽度
→数日で痛みが軽快。テーピングやサポーターで固定しつつ、リハビリで動きの範囲（可動域）、筋力を回復。
・中等度～重度
→数週間の固定（ギプス固定）、その後リハビリにて経過観察。
・靭帯完全断裂や骨折合併
→手術が必要な場合もあります。
※リハビリのポイント
・放置すると不安定性が残り再発しやすい為、必ず医療機関・外科系に受診し、医師の指導の下行っていきましょう。
・ただの捻挫だと思い、炎症ではなく骨折してる可能性もゼロではないので強い痛みや歩行困難が起きた場合には医療機関を必ず受診しましょう。
〈当院で出来る治療〉
・手技療法
炎症して固まってる足首や筋肉の硬結部をほぐしていきます。
炎症期が過ぎましたら、関節の可動域を回復させるストレッチも同時に行っていきます。
・電気療法
炎症期は無理にほぐしてしまうと返って炎症を引き起こしてしまう場合もあるので、患部に直接電気療法をおこない、炎症や痛みを和らげていきます。
炎症期が過ぎても引き続き行っていき、血流促進や回復促進も行っていきます。
・テーピング（固定法）
テーピングを行うことにより、関節の安定化を促し日常生活やスポーツの早期復帰を促します。炎症期が過ぎてからは状態によってテーピングの強度なども調節しながら行っていきます。テーピングだけではなくサポーターなどもいいでしょう。
・鍼灸治療
痛みの軽減・腫れの改善・治癒促進を目的に行われます。
足首の周囲や炎症箇所に対して刺鍼していきます。
炎症反応を調整し、血流改善を図ります。
電気鍼で筋肉・靱帯に対してよりアプローチをし、回復をサポートします。
※注意点
先ずは医療機関受診する前に前段階として、強い腫れ・歩行困難などの疑いがある場合には必ず整形外科へ受診しレントゲンを撮って患部の状態を確認しましょう。
〈学生スポーツとの足関節捻挫の関係性〉
・学生スポーツで足関節捻挫が多い理由
1.ジャンプや急な方向転換が多い。
（バスケ・バレー・サッカー・テニスなどが例として挙げられます）
2.不安定な着地や接触プレー
3.成長期のため靱帯や筋肉が十分に発達してない。
4.部活での練習量が多くなり疲労が溜まりやすい。
5.十分なウォーミングアップ不足
※特に、バスケットボール・サッカーはスポーツ外傷の中でも最も多いといわれています。
・予防のポイント
1．リハビリを最後まで行うこと
→痛みがなくなっても筋力やバランス感覚が戻るまで続ける
2．バランストレーニング
→片足立ち・ラダー運動・バランスボール、ボード
3．テーピングやサポーター
→試合や練習中の再発防止に有効
4．下半身全体の筋力強化
→足首まわりだけに限らず、太もも・お尻の筋力強化
5．正しい動き・動作フォーム
→着地時の姿勢や切り返し仕方の指導
※大会や早期の競技復帰に為に痛みを我慢することは再発リスクに大きな影響を及ぼすのでリハビリを最後までやりきることが重要になります。
足関節捻挫でお悩みの方もしくは違う症状などで抱えているようでしたらお気軽にご相談ください。
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